SISTEMA DE ATENCIÓN EN EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

SISTEMA DE ATENCIÓN EN EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

El Modelo de Atención Integral en Salud del Ecuador, se orienta al cumplimiento de las políticas nacionales del Plan Nacional del Buen Vivir y es uno de los mecanismos para el reconocimiento del mandato Constitucional sobre el derecho que tiene todo ciudadano del acceso a la atención oportuna, pertinente e integral de la salud. El contar con   un marco normativo e instrumentos necesarios para la implementación, ejecución y control del subsistema de referencia, derivación, contrareferencia, referencia inversa y transferencia por niveles de atención y complejidad permite el acceso inmediato de los usuarios en los niveles de mayor complejidad.

La efectividad, en la aplicación de este subsistema permite mejorar la producción del primer nivel, es decir de los centros de salud tipo A, B y C, así como el uso racional y óptimo de los recursos, bajo el enfoque de Atención Primaria de Salud y Promoción de la Salud, que tiene como punto fundamental que el Primer Nivel de Atención sea la puerta de ingreso al Sistema Nacional de Salud, fortaleciendo y consolidando la Red Pública Integral de Salud, garantizando la calidad, calidez, continuidad, pertinencia, eficacia,  eficiencia,  efectividad e integralidad en la atención, para la  solución  de  los problemas  de salud de la población en general.

Cuando la patología del paciente no pudo ser resuelto en el primer nivel de atención, se realiza la referencia al Segundo Nivel (Hospitales Básicos – Generales) en caso de que la enfermedad no pudo ser resulta se activa la Red Pública  y la Red Complementaria.

Las Instituciones que forman parte de la Red Pública Integral de Salud y donde pueden ser atendidas todas las personas, sin excepciones, ya que inmediatamente después de la atención en caso de ser asegurados se genera la recuperación de cartera son:

• Ministerio de Salud Pública y sus entidades adscritas  (MSP)
• Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)
• Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Campesino (IESS Campesino)
• Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas (ISSFA)
• Instituto de Seguridad Social de la Policía Nacional (ISSPOL)
• Red Complementaria (RC) Clínicas Privadas

La Referencia se da cuando los médicos de primer nivel, envían a los pacientes a un establecimiento de mayor complejidad pero dentro del Ministerio de Salud Pública.

La Derivación se presenta cuando los médicos envían a los usuarios de cualquier nivel de atención del Ministerio de Salud Pública a un establecimiento externo público que forme parte de la Red Pública Integral de Salud o privado que sea de la Red Complementaria del mismo o mayor nivel de atención o complejidad.

La Contrareferencia es el resultado final de la atención médica brindada al paciente, una vez resuelto su problema de salud, el mismo será referido nuevamente al primer nivel, que por lo general es el centro de salud más cercano a su domicilio para que pueda ser atendido en citas médicas posteriores de tratamiento o rehabilitación. Si el paciente no puede trasladarse hacia la unidad operativa, el equipo de profesionales de salud que corresponda a su sector deberá visitarlo en su domicilio para darle el respectivo seguimiento.

La Transferencia es el traslado del paciente en un transporte institucional de un establecimiento de salud a otro, con acompañamiento de un profesional de salud calificado.

Para una buena recuperación del paciente luego de ser atendido en un establecimiento de mayor nivel de atención, el médico tiene que realizar la contrareferencia al establecimiento de origen, se debe informar al paciente y a la familia sobre su condición de salud actual y la importancia de retornar al establecimiento de salud de origen para la continuidad del tratamiento, seguimiento y control.